2. স্বাস্থ্য

জীবন যাপন এপ্রিল ৩০, ২০২৩, ১১:২৫ এএম

গত ১০০ বছরে, জন্মনিয়ন্ত্রণ পরিচালনার জন্য প্রযুক্তিতে অনেক অগ্রগতি হয়েছে। গর্ভধারণ এড়াতে চিকিৎসা বিশেষজ্ঞরা বেশ কিছু ডিভাইস ডিজাইন করেছেন। জন্মনিয়ন্ত্রণে সাহায্য করার উপায় হিসেবে এগুলো শরীরে প্রবেশ করানো হয়।

সবচেয়ে জনপ্রিয় ডিভাইসগুলির মধ্যে একটি হল মিরেনা। এটি একটি টি-আকৃতির প্লাস্টিকের ফ্রেম যা জরায়ুতে ঢোকানো হয় যাতে প্রোজেস্টিন হরমোন নিঃসরণের মাধ্যমে দীর্ঘমেয়াদী জন্ম নিয়ন্ত্রণ প্রদান করা হয়। মিরেনা হল একটি অন্তঃসত্ত্বা হরমোনাল ডিভাইস (IUD) যা সন্নিবেশের পর ৫ বছর পর্যন্ত গর্ভধারণ প্রতিরোধ করতে ব্যবহৃত হয়। এটি জরায়ুমুখের শ্লেষ্মাকে ঘন করে কাজ করে এবং শুক্রাণুকে জরায়ুতে প্রবেশ করা বা ডিম্বাণু নিষিক্ত করা বন্ধ করে। মিরেনা জরায়ুর আস্তরণ পাতলা করে ডিম্বস্ফোটন দমন করে।

মিরেনা এবং হরমোনের সরাসরি সম্পর্ক রয়েছে। এটি একটি হরমোনাল আইইউডি যা লেভোনরজেস্ট্রেল নামক হরমোন দ্বারা সংমিশ্রিত হয়, যা প্রায়ই জন্মনিয়ন্ত্রণ বড়িতে ব্যবহৃত হয়। লেভোনরজেস্ট্রেল জরায়ুতে নির্গত হয় এবং এর সামান্য পরিমাণ রক্তে প্রবেশ করে। এতে কোনো ইস্ট্রোজেন থাকে না। ২০০৯ সালে, FDA মিরেনাকেও ভারী পিরিয়ডের চিকিৎসা হিসেবে অনুমোদন করে। (মেনোরেজিয়া)

অন্তঃসত্ত্বা ডিভাইসের প্রকারভেদ-

কপার IUDs

এগুলোতে হরমোন থাকে না। এটি তামার মধ্যে আবৃত এবং 12 বছর পর্যন্ত গর্ভাবস্থা প্রতিরোধ করে।

হরমোনাল IUDs

এগুলি নমনীয় প্লাস্টিকের তৈরি T-আকৃতির ডিভাইস। বায়ার মিরেনার নির্মাতা। এটি একই বিভাগে আরও দুটি আইইউডি তৈরি করে- কাইলিনা এবং স্কাইলা।

মিরেনা ব্যবহারের সুবিধা

মিরেনা গর্ভাবস্থা প্রতিরোধে ৯৯% এর বেশি কার্যকর এবং পাঁচ বছর পর্যন্ত স্থায়ী হতে পারে। এটি নিম্নলিখিত ক্ষেত্রেও উপকারী-

• গর্ভনিরোধক পরিধান করার জন্য আপনার যৌনতায় বাধা দেওয়ার প্রয়োজন বাদ দেওয়া হয়েছে।
• গর্ভনিরোধের এই পদ্ধতি ব্যবহার করার জন্য আপনার সঙ্গীর অংশগ্রহণের প্রয়োজন নেই।
• আপনি চাপমুক্ত থাকতে পারেন কারণ এটি ৫ বছর পর্যন্ত তার জায়গায় থাকে।
• আপনি যে কোনো সময়ে একজন চিকিত্সক দ্বারা এটি অপসারণ করতে পারেন।
• আপনি আপনার শিশুকে বুকের দুধ খাওয়ানোর সময়ও এটি ব্যবহার করতে পারেন। প্রসবের পর ৬ থেকে ৮ সপ্তাহ অপেক্ষা করার পরামর্শ দেওয়া হয় কারণ আগে বসানোর সময় জরায়ুতে আঘাত হতে পারে।
• আপনি জন্মনিয়ন্ত্রণ পিলের পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া থেকে মুক্ত থাকতে পারেন, বিশেষ করে যেগুলি ইস্ট্রোজেন রয়েছে।

মিরেনা ব্যবহারের পদ্ধতি

ডাক্তার জীবাণুমুক্ত অবস্থায় কাজ করেন। জরায়ুর অবস্থান নির্ণয়ের জন্য পেলভিসের বিস্তারিত পরীক্ষা করা হয়। আপনার ডাক্তার জরায়ুমুখ পরিদর্শন করার জন্য যোনিতে একটি স্পিকুলাম ঢোকানোর মাধ্যমে একটি দ্বিমুখী পরীক্ষা করবেন।

পদ্ধতির ধাপ-

1. একজন চিকিৎসা বিশেষজ্ঞ এন্টিসেপটিক দিয়ে সার্ভিক্স এবং যোনি পরিষ্কার করবেন।
2. টেনাকুলাম, একটি অস্ত্রোপচারের ফোর্সেপ, একটি স্পেকুলাম ব্যবহার করে ধীরে ধীরে ঢোকানো হবে। জরায়ু এবং জরায়ু একসাথে রাখার জন্য টেনাকুলাম পর্যাপ্তভাবে বন্ধ থাকবে,
3. জরায়ুর গভীরতা এবং অবস্থান পরিমাপের জন্য একটি জরায়ুর শব্দ, যা অন্য একটি চিকিৎসা যন্ত্র, জরায়ুর মাধ্যমে পাস করা হয়।
4. জীবাণুমুক্ত প্যাকেজ থেকে, IUD এবং সন্নিবেশক বের করা হয়। তারপর, ডাক্তার ইনসার্টারে আইইউডি লোড করবেন।
5. মিরেনাকে জরায়ুতে ঢোকানোর সময় সন্নিবেশকারীটি সরানো হয়।
6. ডাক্তার IUD এর স্ট্রিংগুলি কেটে ফেলবেন, এবং 3 সেন্টিমিটার জরায়ুর বাইরে ঝুলবে।

ক্ষতিকর দিক

সাধারণভাবে অভিজ্ঞ কিছু পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া হল-

1. মাথাব্যথা
2. ব্রণ
3. স্তনে কোমলতা
4. রক্তপাতের অনিয়ম যা ৬ মাস ব্যবহারের পরে উন্নতি হতে পারে
5. মেজাজে ওঠানামা
6. পেলভিক এলাকায় ক্র্যাম্প এবং ব্যথা
7. মিরেনার প্রভাব
8. এটি মাসিকের সময় ভারী রক্তপাত প্রতিরোধে সাহায্য করে।
9. এটি ক্র্যাম্প বা মাসিকের সময় আপনি যে ব্যথা অনুভব করতে পারেন তা কমাতেও সাহায্য করে।
10. মাসিকের তীব্র ব্যথা এবং জরায়ুর আস্তরণের টিস্যুর অনিয়মিত বৃদ্ধির কারণে উদ্ভূত ব্যথা মিরেনার দ্বারা উপশম হয়।
11. এটি জরায়ুর আস্তরণের অস্বাভাবিক বৃদ্ধির অনুমতি দেয় না (এন্ডোমেট্রিয়াল হাইপারপ্লাসিয়া)
12. এটি জরায়ুর পেশীবহুল প্রাচীরের মধ্যে জরায়ু-আস্তরণের টিস্যুর অস্বাভাবিক বৃদ্ধি হ্রাস করে।
13. এটি আপনার অ্যানিমিক হওয়ার সম্ভাবনা কমিয়ে দেয়।
14. এটি জরায়ুতে ফাইব্রয়েডের বিকাশের দিকে পরিচালিত করে না।
15. এটি পেলভিক সংক্রমণের সম্ভাবনাও হ্রাস করে।
16. এটি এন্ডোমেট্রিয়াল ক্যান্সারের ঝুঁকিও কমায়।

মিরেনা ব্যবহারের পূর্বশর্ত

আপনার ডাক্তার হয়তো আপনাকে মিরেনা ঢোকানোর জন্য সুপারিশ করবেন না, যদি আপনার নিম্নলিখিত শর্তগুলির মধ্যে কোনোটি থাকে-

1. আপনি যদি বর্তমানে একজন স্তন ক্যান্সারের রোগী হন বা অতীতে এটি ছিল
2. আপনার যদি জরায়ু বা জরায়ুর ক্যান্সার থাকে
3. আপনি যদি লিভার সম্পর্কিত কোনো অসুস্থতার সম্মুখীন হন
4. যদি আপনার জরায়ুতে অস্বাভাবিকতা থাকে, যেমন ফাইব্রয়েড যা বসানো বা আইইউডি ধারণে হস্তক্ষেপ করতে পারে
5. আপনি যদি বর্তমানে পেলভিক অঞ্চলে সংক্রমণ বা পেলভিক প্রদাহজনিত রোগের সম্মুখীন হন
6. আপনি যদি অব্যক্ত যোনি থেকে রক্তপাতের সম্মুখীন হন

মিরেনার সাথে সম্পর্কিত ঝুঁকি

মিরেনা ব্যবহারের প্রথম বছরে আপনার গর্ভবতী হওয়ার সম্ভাবনা 1 শতাংশেরও কম। অ্যাক্টোপিক গর্ভাবস্থার ঝুঁকি রয়েছে। এই ধরনের গর্ভাবস্থায়, নিষিক্ত ডিম্বাণু জরায়ুর বাইরে ফ্যালোপিয়ান টিউবে ইমপ্লান্ট করে।

আপনার জরায়ু থেকে মিরেনাকেও বের করে দেওয়া সম্ভব। আপনি মিরেনাকে বহিষ্কার করার সম্ভাবনা বেশি যদি আপনি:

• দীর্ঘায়িত বা ভারী পিরিয়ড আছে
• কখনো গর্ভবতী হয়নি
• আগে একটি IUD বহিষ্কার করেছেন
• তীব্র মাসিক ব্যথা আছে
• বয়স ২০ এর কম

প্রসবের পরপরই মিরেনাকে ঢোকানো হয়েছে
আপনার বিকাশ হলে আপনার ডাক্তার/স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারী মিরেনা অপসারণের পরামর্শ দিতে পারেন:

• খুব মারাত্মক মাইগ্রেন
• এন্ডোমেট্রিয়ামের প্রদাহ (এন্ডোমেট্রাইটিস)
• রক্তচাপের উল্লেখযোগ্য বৃদ্ধি, বা হার্ট অ্যাটাক বা স্ট্রোক হয়েছে
• পেলভিক ইনফেকশন
• সেক্সের সময় পেলভিক ব্যথা বা ব্যথা
• এন্ডোমেট্রিয়াল বা সার্ভিকাল ক্যান্সার
• একটি STI এর সম্ভাব্য এক্সপোজার

উপসংহার
মিরেনা একটি অত্যন্ত কার্যকরী গর্ভনিরোধক যা কোন অস্ত্রোপচার প্রক্রিয়ার সাথে জড়িত নয়। এটি এমন একটি ডিভাইস যা লাভজনক এবং পরিবার পরিকল্পনায় সহায়তা করে। আপনি মেনোরেজিয়ার জন্য একটি কার্যকর বিকল্প চিকিত্সা হিসাবে এটি ব্যবহার করতে পারেন।

এতে ইস্ট্রোজেন না থাকায় মিরেনার পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া অন্যান্য গর্ভনিরোধক বড়ির তুলনায় বেশ কম। আপনার ডাক্তারের সাথে যোগাযোগ করুন যদি আপনি Mirena সম্পর্কে ব্যবহার বুঝতে চান এবং এটি আপনার শরীরে রোপন করা যেতে পারে।

প্রায়শই জিজ্ঞাসিত প্রশ্ন (FAQs)

মিরেনার কি এতে কোন ধাতু আছে?

না, Mirena কোনো ধাতু ধারণ করে না। এটি নরম, নমনীয় প্লাস্টিকের তৈরি।

মিরেনা কি এখনই সক্রিয়?

হ্যাঁ, আপনার পিরিয়ড শুরু হওয়ার 7 দিনের মধ্যে ডিভাইসটি ঢোকানো হলে অবিলম্বে সক্রিয় হয়৷ যদি এই সময়সীমার মধ্যে এটি ঢোকানো না হয়, তাহলে সন্নিবেশের সাত দিন পর এটি সম্পূর্ণরূপে কার্যকর হবে।

Mirena ওজন বৃদ্ধি হতে পারে?

তিনি IUD ব্যবহারকারীদের অধিকাংশই ওজন বৃদ্ধি অনুভব করেন না। কপার, নন-হরমোনাল IUD কোনো ওজন বাড়ায় না, যেখানে প্রায় 5% হরমোনাল IUD ব্যবহারকারী রোগী ওজন বাড়ার কথা জানান। যেহেতু মিরেনা একটি হরমোনাল IUD, সেহেতু মিরেনার ওজন বাড়ানো সম্ভব, যদি সম্ভাবনা না থাকে।

সূত্র: অ্যাপোলো হেলথ